Inercia Cero: Corazón, Riñón y Metabolismo

The transition from preclinical to clinical obesity: the importance of a borderline stage (Clin Sci, 2026)

El artículo introduce el concepto de una etapa borderline (IMC 28–31.9 kg/m²) como una ventana crítica de intervención para prevenir el desarrollo de la obesidad clínica y sus comorbilidades.

Se identifican biomarcadores clave para la detección temprana, tales como niveles de triglicéridos entre 150–200 mg/dl, un índice HOMA-IR de 2–2.5 y niveles de proteína C reactiva de 0.83–3 mg/l.

Asimismo, analiza los mecanismos de resistencia a la insulina en diversos tejidos y cómo factores com...

Duration: 00:12:21

AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation, 2025)

Actualiza el manejo de la hipertensión severa (definida como >180/120 mm Hg), eliminando el término tradicional de "urgencia" y advirtiendo contra el tratamiento agresivo en ausencia de daño orgánico agudo. Establece una nueva recomendación de Clase 3 (Daño), indicando que en pacientes hospitalizados por causas no cardíacas no se debe...

Duration: 00:16:43

β blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials (Lancet, 2025)

Este metaanálisis de datos individuales demuestra que los betabloqueantes reducen significativamente en un 25% el riesgo de muerte, reinfarto o insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección levemente reducida (40–49%).

Los beneficios clínicos observados en este subgrupo extienden las ventajas terapéuticas de estos agentes a pacientes con disfunción ventricular moderada sin signos de insuficiencia cardíaca.

Beta-Blockers after Myocardial Infarction without Reduced Ejection Fraction (NEJM, 2025)

El ens...

Duration: 00:15:34

McGee, S. (2022). Evidence-Based Physical Diagnosis (5ta ed.). Elsevier

Chapter 1. Introduction, Chapter 2. Diagnostic Accuracy of Physical Findings

El autor fundamenta el diagnóstico físico en la evidencia comparando las observaciones tradicionales con los estándares tecnológicos actuales. Explica cómo las razones de verosimilitud funcionan como pesos diagnósticos que modifican la probabilidad de enfermedad tras el examen de cabecera. Define métricas clave como la sensibilidad, especificidad y prevalencia para orientar decisiones clínicas sistemáticas. Concluye que este enfoque maximiza la eficiencia y relevancia de las habilidades clínicas para el cuidado del paciente.<...

Duration: 00:16:27

Acute kidney injury (Lancet, 2025)

Esta revisión analiza la lesión renal aguda como un síndrome heterogéneo y multifactorial con un impacto significativo en la mortalidad y los costos de salud globales.

Los autores examinan el uso de biomarcadores moleculares, el subfenotipado y el soporte clínico personalizado para mejorar la detección temprana y el manejo de complicaciones.

Se concluye que el cuidado debe enfocarse en la prevención de daños adicionales y en un seguimiento estructurado a largo plazo para mitigar la transición hacia la enfermedad renal crónica.<

Duration: 00:16:03

Coffee and health outcomes: a systematic review of Mendelian randomisation studies (Nutr Res Rev 2025): Una mayor predisposición genética a consumir café podría aumentar el riesgo de Alzheimer, Huntington, dislipidemia y algunos cánceres.

Exploring the Impact and Mechanisms of Coffee and Its Active Ingredients on Depression, Anxiety, and Sleep Disorders (Nutrients 2025): El café se asocia con menor depresión y ansiedad, pero la cafeína puede empeorar el sueño.

Causality between coffee intake and bone health: A Mendelian randomization study (Medicine 2025): No respalda una relación causal e...

Duration: 00:16:24

Chronic Coronary Artery Disease (Ann Intern Med 2025)

Esta revisión clínica sintetiza la fisiopatología, presentación y abordaje práctico de la enfermedad coronaria crónica, destacando el desequilibrio entre demanda miocárdica y aporte de oxígeno, con angina como síntoma clásico pero con presentación variable. Actualiza conceptos de evaluación y manejo clínico, incorporando cambios terapéuticos relevantes desde la última entrega de la serie “In the Clinic” sobre este tema. Ofrece un marco útil para integrar control sintomático y prevención de complicaciones isquémicas en la práctica cotidiana.

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Duration: 00:16:33

Sex differences in efficacy of angiotensin receptor blockers on kidney and cardiovascular outcomes among individuals with type 2 diabetes and diabetic kidney disease: post hoc analyses of the RENAAL and IDNT trials (Diabetologia, 2025)

Los ARA II brindan protección renal equivalente en ambos sexos, pero su beneficio cardiovascular es exclusivo para los hombres, no observándose protección en las mujeres.

Oral Losartan Treatment Improves Microvascular Endothelial Function via Nitric Oxide-Dependent Mechanisms in Women With a History of Preeclampsia (Am J Hypertens, 2025)

El losartán mejora la función endotelial microvascular en mu...

Duration: 00:15:46

Management of Peripheral Artery Disease in Adults With Diabetes: 2025 ACC Scientific Statement: A Report of the American College of Cardiology (JACC 2025)

Esta declaración científica del ACC reúne recomendaciones basadas en evidencia y consenso para el cribado, diagnóstico y manejo de la enfermedad arterial periférica en adultos con diabetes, un grupo con alto riesgo de eventos cardiovasculares y amputación.

Propone un enfoque escalonado que incluye selección de pruebas (índice tobillo-brazo vs índice dedo-brazo), medidas de estilo de vida, ejercicio estructurado y vigilancia sistemática del pie, además de evaluación...

Duration: 00:14:32

Napping and psychiatric disorders: A systematic review (Sleep Med Rev 2025): En trastornos psiquiátricos, la siesta es frecuente y puede actuar como factor de riesgo y/o marcador pronóstico, por lo que merece evaluación clínica sistemática.

Nonobvious connections between napping and stroke: a systematic review and meta-analysis (Sleep Med Rev 2025): La duración de la siesta se asocia con mayor riesgo de ictus, con odds ratios más altos a medida que la siesta es más prolongada.

Do daytime naps benefit memory consolidation in early childhood? A systematic review and meta-ana...

Duration: 00:15:35

Tirzepatide in Adults With Type 1 Diabetes: A Phase 2 Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial (Diabetes Care, 2026)

GLP-1RAs and tirzepatide may reduce heart failure risk in obese but not in non-obese patients with cardiovascular or renal disease: A systematic review and meta-analysis (Metabolism, 2026)

Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes. SURPASS-CVOT (NEJM, 2025)

Real-world titration, persistence & weight loss of semaglutide and tirzepatide in an academic obesity clinic (Diabetes Obes Metab, 2025)

Real-World Effectiveness of Tirzepatide versus Semaglutide on HbA1c and...

Duration: 00:19:10

Superiority of 1 h plasma glucose vs fasting plasma glucose, 2 h plasma glucose and HbA1c for the diagnosis of type 2 diabetes (Diabetologia 2025)

Análisis comparativo de precisión diagnóstica que evaluó el rendimiento de la glucosa plasmática a 1 hora (1 h PG) frente a FPG, 2 h PG, HbA1c y combinaciones, usando datos de cinco cohortes y metaanálisis de efectos aleatorios. El desenlace fue la capacidad para clasificar diabetes tipo 2 según criterios ADA vs criterios IDF, estimada con AUC-ROC y medidas de sensibilidad/especificidad. La 1 h PG mostró desempeño diagnóstico superior al de los marcad...

Duration: 00:17:32

2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association (Stroke, 2024).

Esta guía actualizada proporciona recomendaciones basadas en evidencia para prevenir un primer evento cerebrovascular mediante el control de comportamientos y factores de salud modificables.

El documento integra por primera vez el abordaje de los determinantes sociales de la salud y factores de riesgo específicos según el sexo, incluyendo el embarazo, la menopausia y la salud de personas transgénero.

Asimismo, destaca la eficacia de nuevos tratamientos farmacológicos para la diabetes y la ne...

Duration: 00:18:30

Educational Strategies to Prepare Trainees for Clinical Uncertainty (N Engl J Med, 2025)

Este artículo propone integrar la incertidumbre clínica como un elemento fundamental del razonamiento médico, alejándose de la visión tradicional de que es un fenómeno que debe erradicarse.

Los docentes deben modelar el manejo de la duda mediante la planificación prospectiva de contingencias y el monitoreo constante de señales cognitivas, emocionales y ambientales.

Se recomienda el uso de estrategias como la narración de dudas en voz alta y la clasificación del origen de la ince...

Duration: 00:14:55

Child and adolescent obesity (Nat Rev Dis Primers 2023)

Este Primer integra epidemiología, determinantes biológicos y ambientales, comorbilidades y curso clínico de la obesidad en niños y adolescentes. Resume el abordaje diagnóstico y las principales opciones de manejo, desde intervenciones conductuales y familiares hasta tratamientos farmacológicos y quirúrgicos en casos seleccionados. Concluye que la prevención y el tratamiento temprano son esenciales para reducir complicaciones metabólicas, cardiovasculares y psicosociales a lo largo de la vida.

Diet therapy for the management of obesity in children and adolescents: Overview of system...

Duration: 00:13:59

The sensory properties and metabolic impact of natural and synthetic sweeteners (Compr Rev Food Sci Food Saf 2021)

Revisión que discute cómo las diferencias en sabor y respuesta metabólica frente a la sacarosa pueden influir en la aceptación y los resultados fisiológicos, destacando que ninguno de estos es metabólicamente inerte. Aborda implicaciones en peso corporal, respuesta glucémica y percepción del gusto.

Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis (JAMA Netw Open 202...

Duration: 00:18:02

Podocytopathies (Nature Reviews Disease Primers, 2025)

Revisión comprensiva sobre las podocitopatías, un grupo heterogéneo de enfermedades glomerulares originadas por lesión o disfunción primaria de los podocitos, células clave del glomérulo renal cuya alteración provoca proteinuria y síndrome nefrótico. Se describen los patrones histológicos más frecuentes (como glomeruloesclerosis segmentaria y focal, cambios mínimos y nefropatía membranosa), sus mecanismos etiológicos —autoinmunes, genéticos, mecánicos, infecciosos o tóxicos— y cómo estos influyen en la presentación clínica, el pronóstico y las estrategias diagnósticas (incluyendo s...

Duration: 00:13:33

Deinsulinisation in type 2 Diabetes: Evidence-Based strategies for safe treatment simplification “Approaches to reducing insulin in type 2 Diabetes” (Diabetes Res Clin Pract, 2025)

Esta revisión narrativa analiza la evidencia actual sobre la deinsulinización en la diabetes tipo 2, es decir, la reducción o retirada progresiva de la insulina en favor de tratamientos más seguros y simples como agonistas de GLP-1 e inhibidores de SGLT2. Examina factores clave que pueden influir en el éxito de estas estrategias —edad, niveles de HbA1c, índice de masa corporal y régimen previo de insulina— y sintetiza datos de ensayos clínicos, estud...

Duration: 00:18:42

Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence (Lancet 2025)

Este primer artículo de la serie sintetiza evidencia de revisiones narrativas y sistemáticas, además de análisis y meta-análisis originales, para evaluar la tesis de que el desplazamiento de patrones alimentarios tradicionales por alimentos ultraprocesados es un impulsor clave de daños a la salud. Describe asociaciones con desenlaces cardiometabólicos y otros resultados relevantes para salud pública y discute mecanismos plausibles a nivel dietario y biológico. Concluye que el conjunto de la evidencia apoya tratar a los ultraprocesados como un determ...

Duration: 00:15:46

Calculadora LDL-C Sampson 2020

A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia (JAMA Cardiol 2020)

Este estudio metodológico desarrolló y validó una nueva ecuación para estimar LDL-C con mayor precisión en escenarios problemáticos para fórmulas tradicionales, especialmente LDL-C bajo e hipertrigliceridemia. Usó β-cuantificación como método de referencia en un conjunto de entrenamiento/validación y luego probó desempeño en bases externas, evaluando error, concordancia y misclasificación en umbrales terapéuticos. Concluye que la ecuación reduce errores y misclasificacione...

Duration: 00:16:57

2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation 2025)

Esta guía de práctica clínica integra evidencia y consenso para el manejo de los síndromes coronarios agudos, incluyendo cuadros con y sin elevación del ST, desde el diagnóstico inicial y la estratificación de riesgo hasta la estrategia invasiva y la revascularización. Resume recomendaciones sobre antiagregación y anticoagulación, tratamiento antiisquémico y medidas de prevención secundaria...

Duration: 00:13:40

Ocular Adverse Events With Semaglutide: A Systematic Review and Meta-Analysis (JAMA Ophthalmology 2025)

Este metaanálisis sistemático evaluó la incidencia de efectos adversos oculares, retinopatía diabética y neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) en adultos tratados con semaglutide en 78 ensayos clínicos aleatorizados que abarcan 73 640 participantes. Los resultados no mostraron un incremento significativo en trastornos oculares generales ni en retinopatía diabética con semaglutide, aunque se observó una asociación estadísticamente significativa con NAION, si bien la evidencia disponible es insuficiente para conclusiones definitivas sobre este riesgo específico.

Duration: 00:10:08

The Physiology of Hunger (NEJM 2025)

Esta revisión resume investigación básica y traslacional sobre los circuitos fisiológicos que regulan el hambre y la ingesta, integrando señales periféricas y centrales que modulan la conducta alimentaria. Describe cómo hormonas y péptidos gastrointestinales, adiposidad y vías neuroendocrinas interactúan con el cerebro para ajustar apetito, recompensa y saciedad en distintos estados nutricionales. Concluye que comprender estos mecanismos aclara por qué el control del apetito falla en condiciones como obesidad y orienta el desarrollo de intervenciones dirigidas a rutas específicas.

Duration: 00:16:18

Aspirin, cardiovascular events, and major bleeding in older adults: extended follow-up of the ASPREE trial (Eur Heart J 2025)

Este estudio amplía el seguimiento del ensayo clínico ASPREE para evaluar los efectos a largo plazo de la aspirina en la prevención primaria de eventos cardiovasculares mayores (MACE) y hemorragias en adultos mayores inicialmente sanos randomizados a aspirina o placebo. Incluyó 19 114 participantes de ≥70 años sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y siguió durante una mediana total de ~8,3 años, combinando el periodo en ensayo y el post-ensayo. Los resultados muestran que la asignación a aspirina no redujo los...

Duration: 00:14:48

Osteoporosis (Lancet 2025)

Esta revisión exhaustiva aborda los avances y enfoques clínicos contemporáneos para la evaluación y manejo de la osteoporosis, una enfermedad común y debilitante en personas de edad avanzada que aumenta el riesgo de fracturas. Los autores sintetizan evidencia sobre cribado y estratificación del riesgo de fractura, recomendaciones nutricionales, y la elección de terapias antiresortivas y anabólicas, además de discutir consideraciones prácticas en poblaciones complejas como pacientes con enfermedad renal crónica o aquellos que continúan con fracturas pese a tratamiento. La seguridad del paciente se enfatiza con...

Duration: 00:17:03

Lipoprotein(a) as a Risk Factor for Cardiovascular Diseases: Pathophysiology and Treatment Perspectives (Int J Environ Res Public Health 2023)

Este artículo de revisión sintetiza la fisiopatología de la lipoproteína(a) como factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular aterosclerótica y estenosis aórtica, aun con LDL-C en rango recomendado. Resume la variabilidad genética y étnica de sus concentraciones y revisa opciones terapéuticas disponibles y emergentes para reducir Lp(a), destacando las limitaciones de los tratamientos convencionales. Su relevancia clínica radica en orientar la identificación y el manejo del “riesgo residual” aso...

Duration: 00:12:26

From progression to remission: a new paradigm for success in chronic kidney disease (Kidney International 2025)

Este artículo propone redefinir el enfoque terapéutico en enfermedad renal crónica (ERC), pasando de simplemente retrasar la progresión a aspirar a la remisión clínica —definida como una pendiente de filtración glomerular (

Duration: 00:09:23

Reperfusion Therapy for ST Elevation Myocardial Infarction in Low to Middle-Income Countries. A Clinical Consensus Statement of the Association for Acute CardioVascular Care (ACVC), the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), the European Association of Preventive Cardiology (EAPC), the ESC Working Group on Thrombosis, and the Stent - Save a Life! Initiative (Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2025)

Este consenso clínico propone una guía operativa para mejorar la atención del infarto con elevación del ST en países de ingresos bajos y medios, donde la reperfusión y los tiempos de tratamiento siguen siendo...

Duration: 00:16:01

Obesidad y riesgo cardiovascular: una revisión para el clínico (Arch. Cardiol. Méx. 2025)

Este artículo de revisión analiza la relación entre obesidad y enfermedad cardiovascular, destacando la adiposidad disfuncional como un mecanismo central dentro del continuo cardiovascular-metabólico-renal. Resume bases fisiopatológicas, propone un abordaje práctico con pasos de reconocimiento, estratificación y tratamiento, e integra intervenciones no farmacológicas y farmacológicas con evidencia de reducción de riesgo. Su utilidad clínica radica en ofrecer herramientas para identificar riesgo y orientar decisiones terapéuticas en una población de alta vulnerabilidad.

Duration: 00:15:54

Heart failure with reduced ejection fraction (Lancet 2025)

Este artículo de revisión tipo Seminar resume el diagnóstico y el manejo farmacológico contemporáneo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, destacando el papel de signos y síntomas típicos, péptidos natriuréticos e imagen cardiaca. Sintetiza la estrategia de inicio temprano y titulación rápida de cuatro clases “fundacionales” (inhibición del sistema renina-angiotensina/ARNI, betabloqueadores, antagonistas del receptor mineralocorticoide e inhibidores SGLT2), junto con diuréticos para alivio de congestión. Concluye que, pese a los avances, la morbimortalidad s...

Duration: 00:16:06

Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. FIDELIO-DKD (NEJM 2020)

Ensayo fase 3, multicéntrico, doble ciego, que aleatorizó a 5734 personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (en tratamiento con bloqueo del sistema renina-angiotensina) a finerenona vs placebo. Evaluó como desenlace primario un compuesto renal (falla renal, caída sostenida del eGFR ≥40% o muerte renal) y, como desenlace clave secundario, eventos cardiovasculares mayores. La finerenona redujo el riesgo de progresión renal y eventos cardiovasculares, con más suspensiones por hiperpotasemia que placebo.

Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type...

Duration: 00:11:44

2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation 2025)

Esta guía de práctica clínica actualiza de forma integral el abordaje de la hipertensión arterial en adultos y reemplaza la guía ACC/AHA de 2017. Se basa en una búsqueda sistemática de la literatura (diciembre de 2023 a junio de 2024) para incorporar evidencia reciente sobre prevención, detección, evalua...

Duration: 00:17:29

Applications of SGLT2 inhibitors beyond glycaemic control (Nat Rev Nephrol 2024)

Esta revisión resume la evidencia de grandes ensayos clínicos y análisis posteriores que muestran que los inhibidores de SGLT2 aportan beneficios cardiovasculares y renales que trascienden el control glucémico, incluyendo reducción de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardiaca, y menor progresión a insuficiencia renal con o sin diabetes. También sintetiza datos sobre posibles efectos en presión arterial, peso, hígado graso metabólico, litiasis renal y anemia, y discute su perfil de seguridad (infecciones micóticas genitales y un riesgo ba...

Duration: 00:15:13

Beta-Blockers after Myocardial Infarction without Reduced Ejection Fraction. REBOOT (NEJM 2025)

Ensayo aleatorizado, abierto, en España e Italia, que comparó betabloqueador vs no betabloqueador en pacientes con infarto agudo (con o sin elevación del ST) y fracción de eyección ventricular izquierda >40%. El desenlace primario fue un compuesto de muerte por cualquier causa, reinfarto u hospitalización por insuficiencia cardiaca durante un seguimiento mediano de 3.7 años. No se observaron diferencias entre grupos en el desenlace primario ni en los principales componentes, sin señales claras de diferencias en seguridad.

Beta-Blockers after Myocardi...

Duration: 00:14:02

Hypothyroidism: A Review (JAMA, 2025)

Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia actual sobre el hipotiroidismo, una enfermedad causada por la deficiencia de hormonas tiroideas que afecta desde funciones metabólicas hasta salud cardiovascular y reproductiva. Describe su epidemiología, factores de riesgo —incluyendo autoinmunidad, deficiencia de yodo y tratamientos como radioterapia—, y las manifestaciones clínicas más frecuentes como fatiga, aumento de peso y dificultades cognitivas. Explica cómo se diagnostica mediante pruebas bioquímicas (TSH elevada y tiroxina libre baja) y por qué la levotiroxina continúa siendo el tratamiento de primera línea con dosis individualizad...

Duration: 00:14:14

American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease - 2025 Update (Endocr Pract 2025)

Esta declaración de consenso actualiza el algoritmo de la AACE para la evaluación y tratamiento de adultos con obesidad/enfermedad crónica basada en adiposidad (ABCD) mediante un enfoque centrado en la persona y en las complicaciones, más allá del IMC. Presenta un marco de cribado y diagnóstico (componente antropométrico y clínico), planificación terapéutica individualizada, metas y seguimiento, e incluye jerarquías de farmacoterapia orientadas por comorbi...

Duration: 00:18:11

Management of Hyperglycemia in Hospitalized Patients (Ann Intern Med 2024)

Este artículo de revisión clínica aborda el manejo de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados, un problema frecuente en personas con diabetes y asociado con mayor morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y readmisiones. Resume consideraciones prácticas para iniciar y ajustar regímenes de insulina o tratamientos según factores individuales, con énfasis en la monitorización y ajustes frecuentes durante la hospitalización. También describe el papel creciente de equipos especializados en diabetes intrahospitalaria y de nuevas tecnologías para ayudar a alcanzar metas glucémicas, además de la...

Duration: 00:14:31

Discordance in Creatinine- and Cystatin C–Based eGFR and Clinical Outcomes: A Meta-Analysis (JAMA 2025)

Este metanálisis a nivel de participante individual, dentro del Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, evaluó la prevalencia y el significado clínico de una discordancia marcada entre eGFR por cistatina C y por creatinina. Incluyó 821 327 participantes ambulatorios de 23 cohortes y 39 639 hospitalizados de 2 cohortes, definiendo como exposición principal un eGFR por cistatina C al menos 30% menor que el eGFR por creatinina. Encontró que esta discordancia fue frecuente (11% en ambulatorios y 35% en hospitalizados) y se asoció con mayores tasas de mortalidad, eventos cardiovasculares, insuficie...

Duration: 00:13:47

Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes—2026 (Diabetes Care 2026)

Este documento de la American Diabetes Association resume los cambios sustantivos incorporados en los “Standards of Care in Diabetes—2026” a lo largo de sus secciones, con énfasis en lenguaje centrado en la persona y ajustes derivados de nueva evidencia. Se destacan ampliaciones en evaluación clínica y prevención, y actualizaciones relevantes en tecnología (recomendación de CGM desde el inicio y en distintos escenarios terapéuticos, además de mayor orientación sobre sistemas de administración automatizada de insulina) y en manejo cardiometabólico/cardiorrenal...

Duration: 00:16:53

Assessment and management of albuminuria in adults (BMJ 2025)

Este artículo de actualización clínica sintetiza la evidencia y recomendaciones prácticas para evaluar albuminuria en adultos y contextualizar su significado pronóstico. Describe un enfoque para la confirmación e interpretación de la albuminuria y su integración en la estratificación de riesgo renal y cardiovascular. Concluye que reconocer y manejar de forma sistemática la albuminuria permite orientar decisiones terapéuticas y seguimiento para reducir progresión de enfermedad renal y complicaciones cardiovasculares.

Duration: 00:18:30

Medical nutrition therapy for the management of type 2 diabetes mellitus (Nat Rev Endocrinol 2025)

Este artículo de revisión sintetiza la evidencia sobre las principales estrategias de terapia nutricional médica en personas con diabetes tipo 2, con y sin obesidad, y discute sus mecanismos y viabilidad de implementación sostenida. Resume el impacto de la dieta mediterránea, las dietas hipocalóricas y muy hipocalóricas, las dietas cetogénicas y los enfoques de ayuno intermitente o alimentación restringida en el tiempo sobre control glucémico, sensibilidad a la insulina y desenlaces cardiometabólicos, incluyendo la posibilidad...

Duration: 00:11:42

Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (Lancet Diabetes Endocrinol 2025)

Esta comisión internacional basada en evidencia y consenso propone redefinir la obesidad a partir del exceso de adiposidad y sus consecuencias, distinguiendo entre obesidad preclínica y obesidad clínica como enfermedad crónica sistémica. Recomienda usar el IMC principalmente para cribado o estudios poblacionales y confirmar exceso de adiposidad con medición directa o con criterios antropométricos adicionales (p. ej., perímetro de cintura) cuando corresponda. Plantea que el diagnóstico de obesidad clínica requiere disfunción de órganos o tejidos atribuible al exceso de ad...

Duration: 00:16:09

Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease in Adults: A Review (JAMA 2025)

Esta revisión sintetiza la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) en adultos, una de las hepatopatías crónicas más prevalentes y vinculada a complicaciones hepáticas, carcinoma hepatocelular y riesgo cardiovascular. Describe criterios diagnósticos clínico-metabólicos junto con hallazgos de esteatosis, y resume herramientas no invasivas para estadificar fibrosis (p. ej., FIB-4 y elastografía). Enfatiza cambios conductuales y control de comorbilidades como primera línea, y ac...

Duration: 00:18:18

Redefining heart failure subtypes according to skeletal muscle mass (Nat Rev Cardiol 2025)

Este Comment propone una clasificación de la insuficiencia cardiaca orientada a desenlaces basada en la masa muscular esquelética, distinguiendo entre insuficiencia cardiaca con masa muscular preservada o reducida. El marco conceptual busca abandonar la noción potencialmente engañosa de la “paradoja obesidad–mortalidad” al priorizar la composición corporal (en lugar del IMC) como determinante del pronóstico. La propuesta es relevante para investigación y práctica clínica al reencuadrar la estratificación de riesgo en torno a un componente biológicamente plausib...

Duration: 00:08:35

Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Chronic Cough (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2025)

Este estudio de cohorte multicéntrico revela que los pacientes tratados con agonistas del receptor de GLP-1 presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar tos crónica.

La asociación persiste incluso en ausencia de un diagnóstico de reflujo gastroesofágico, lo que sugiere posibles mecanismos por activación del nervio vago o acción directa en receptores pulmonares.

Los hallazgos instan a los médicos a considerar esta relación en la evaluación de pacientes con tos persistente que utiliz...

Duration: 00:14:19

Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity (N Engl J Med, 2025)

Este ensayo clínico demostró que la administración diaria de 25 mg de semaglutida oral logra una reducción de peso significativamente superior al placebo en adultos con sobrepeso u obesidad.

Los participantes alcanzaron una pérdida de peso promedio del 13.6% tras 64 semanas, reportando además mejoras en su función física y en diversos marcadores de riesgo cardiometabólico.

El perfil de seguridad fue consistente con otros agonistas del receptor de GLP-1, siendo los eventos g...

Duration: 00:17:24